宫颈黏液检查的作用及检查项目
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宫颈黏液是子宫颈内膜腺体的分泌物。在排卵周期中,宫颈黏液受血中雌激素、孕激素影响,在量、性状(主要为黏稠的)及黏液结晶类型等方面呈周期性变化。
月经中期,排卵前雌激素水平升高,子宫颈产生稀薄、碱性、无细胞、透明的黏液,黏液中水分约占95%~98%,易于精子游动;同时子宫颈变软,外口扩张如瞳孔状,黏液可拉丝到阴道口,显微镜下观察黏液呈羊齿状结晶;
排卵后宫颈变得较坚实,子宫口闭合,黏液变黏稠,镜下见黏液羊齿状结晶消失,代之为排列成行的椭圆体。
通过检验这些变化,可以了解有无排卵,间接了解卵巢功能。在不孕症中,常用以鉴别闭经的原因及判断有无排卵。生育期女性,可通过宫颈黏液的变化,判断排卵期、指导同房或避孕。
宫颈粘液检查主要有以下两项
一、颈管粘液的性状检查:
观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
二、精子与宫颈粘液相容性试验:
性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
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