宫外孕要做哪些检查

　　孕卵在子宫体腔以外的部位生长发育，称为宫外孕。包括输卵管妊娠，宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。据统计，98％的宫外孕是输卵管妊娠。宫外孕是常见的妇科科急腹症之一，若不及时诊治会危及病人的生命。以下几点有助于早期发现宫外孕：

　　宫外孕的早期表现：

　　停经大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。

　　腹痛是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.

　　阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.

　　如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。

　　如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。

　　宫外孕检查 

　　（一）后穹窿穿刺　由于腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性结果说明有腹腔内积血存在（图91）

图91 阴道后穹窿穿刺

　　（二）妊娠试验　胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG妊娠试验可呈阳性由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低故一般的hCG测定方法阳性率较低须采用更为敏感的β－hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测

　　（三）超声诊断　早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大但宫腔空虚宫旁有一低回声区此种图象并非输卵管妊娠的声象特征需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内则多可排除宫外妊娠B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊

　　（四）腹腔镜检查　有条件及必要时可采用腹腔镜检查

　　（五）子宫内膜病理检查　诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者目的是排除宫内妊娠宫腔排出物应常规送病理检查