女性如何选择治疗宫外孕的方案

  　宫外孕发病急、病情重，及时有效**治疗，会危机生命的，所以正确认真对待治疗是很重要的。关于宫外孕早期保守治疗，你可以选择保守治疗或者手术治疗。那么,如何选择治疗宫外孕的方案?

　　1、进行手术治疗：

　　手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种。

　　①腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3～4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。采用此种方法的治**果，可一次治疗好，而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连，故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。

　　②剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用此方法效果，可一次治疗好，但患者术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。

　　2、进行药物治疗：

　　此种方法的治疗机理是：通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎，达到既治疗好宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药，用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小，不会给人体造成不良后果。这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药，也可通过肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的**。

　　然而，药物治疗方法并非适合很多的早期宫外孕患者。此种方法通常可用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米)，血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩尔/升，且其血常规及肝、肾功能均正常的宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中，约有10%的患者不能一次治疗成功，需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂，需接受手术治疗。

　　【王莉妇科科主治医生】

　　毕业于哈尔滨医科大学，熟练掌握子宫全切及次全切、宫外孕、子宫肌瘤及卵巢肿瘤切除等妇科科手术的操作。熟练运用"BBT自凝刀"及"安的HIFU聚焦超声"等先进技术修复受损宫颈，尤其擅长微管可视无痛人流术等各种无痛人流技术，创造了数十经验丰富的优良记录,因手术技能精湛深获患者好评。