停经腹痛，莫把宫外孕当“胃痛”治疗

　　生活实例

　　34岁的小王和丈夫一起在郑州打工。前不久，小王突然感到下腹疼痛，并伴有恶心、呕吐及胃痛等表现，随即到附近的一家医院就诊。内科医生询问小王月经情况，小王记不清了，说没过期，医生又为小王化验了血、尿和大便常规，均未发现异常，考虑为急性胃肠炎给予静脉补液抗炎治疗。2天后，小王的腹痛不见好转，便又转到了外科就诊，还进行了胃镜等检查，仍未发现异常，复查血常规 ，发现轻度贫血和白细胞轻微升高，医生怀疑小王患了慢性阑尾炎，给予静脉补液抗炎等保守治疗。3天后，小王的胃痛和腹痛均有好转，就办了出院手续，结果刚走到医院门口便昏倒了。

　　再次入急诊室检查时，医生发现小王有明显腹胀现象，并有少量阴道流血，遂转入妇科科。检查显示：尿HCG阳性，见大量盆腹腔积液。医生马上对小王进行剖腹探查，发现她腹腔内大量积血，右侧输卵管肿胀破裂，出血不止，立即进行了右侧输卵管切除术。虽然积**抢救，小王仍因失血过多而失去了年轻的生命。术后病理检验证实，小王发生了宫外孕破裂。

　　宫外孕的简单描述

　　宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育，如输卵管、卵巢、腹腔等，其中输卵管占**以上，故通常称为输卵管妊娠。宫外孕是妇科科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。

　　宫外孕的原因

　　1、慢性输卵管炎 引起宫外孕的原因很多，*常见的原因是慢性输卵管炎。炎症使输卵管变形、狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞，使受精卵运行受阻。

　　2、输卵管发育不良 输卵管细而长、蠕动能力弱等输卵管发育不良，会使受精卵运行缓慢，不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。

　　3、输卵管手术后 输卵管成形术、输卵管吻合术或输卵管结扎术等输卵管手术后，可因瘢痕组织或输卵管瘘管形成而导致受精卵着床不正常。

　　4、输卵管的功能性因素 输卵管活动改变等功能性因素，会导致受精卵向外游走或受精卵进入宫腔内的时间延迟等。

　　出现以下征象时，应该高度怀疑宫外孕：

　　1、停经 月经过期不至，应想到有怀孕的可能。对于月经规则的女性来说，如果已确认怀孕，一般停经40天左右B超就能在官腔内看见孕囊，如果看不见，需考虑宫外孕等异常妊娠。

　　2、腹痛 随着宫外孕孕卵的生长，着床处会有隐约的牵扯痛，破裂后还会出现撕裂样疼痛。出血流入腹腔，刺激膈肌时可产生胃痛及肩痛，刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠胀感和便意。

　　3、不规则阴道出血 为暗褐色，时多时少。

　　温馨提醒：郑州同济医院宫腹腔镜手术治疗宫外孕，手术不需开腹，创伤非常小，术中几乎不出血，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连。切口小，恢复快，能够保留子宫。而微创手术则能在**医疗质量的前提下，保全子宫，因此，推广这一技术时，受到了很多患者青睐。